第440章 三例妇科肿瘤,真实之眼的新发现
第440章 三例妇科肿瘤,真实之眼的新发现 (第2/2页)林枫扫了一眼。
超声提示:右侧附件区混合性包块,6.8×5.2Cm,内见凹凸状突起,血流丰富。
CA125:187U/mL。
HE4:96pmOl/L。
外院初步诊断:右侧卵巢交界性/恶性肿瘤可能性大。
“当地医院怎么说?”
“说要切,就是把卵巢、子宫、大网膜全切了,还要做化疗。”
“家里人呢?”
“就我一个来的。”
林枫没再多问。
伸手。
太素脉法。
脉象稍数,肝郁脾虚,肾脉尚可。
真实之眼。
右侧附件包块,实性为主伴囊性区域,表面凹凸3处,基底血流丰富,包膜完整,无破口。
盆腔腹膜,大网膜,淋巴结全部干净;对侧卵巢也正常;子宫正常。
林枫把每一个可能转移的位点都扫了一遍。
全阴性。
这就是一个局限在右侧卵巢的早期肿瘤,没有任何扩散。
“你几岁?”
“四十二。”
“生过孩子吗?”
“一个,现在十五岁了。”
“还想再生吗?”
“不!!”
女人摇了摇头。
“那就简单了。”林枫放下报告:“你这个确实是卵巢恶性肿瘤的可能性大,不过……根据脉象来看,它没有转移。”
“真的?”
女人露出了震惊不已的神色。
把脉能把出转移没有,这个特需号是挂对了啊?
“真的,手术范围不需要那么大,外院建议的全切方案太激进了。”林枫在电脑上快速打字:“你的情况,做右侧附件切除加全面分期手术就够了,子宫可以保。等术后病理出来,如果是早期,甚至不一定需要化疗。”
“林主任……我……”
“住院单我开了。”林枫把单子递过去:“手术我来做,术中会做快速冰冻切片确认分期,你回去收拾东西,明天来住院。”
“好……好!”
“一个人来的话,明天住院手续让护士帮你跑就行。”
“谢谢林主任。”
又走了。
林枫却脑子里快速转了一圈。
两个妇科肿瘤患者,真实之眼的表现远超他的预期。
如果系统化运用在妇科肿瘤分期上……比术中冰冻、比前哨淋巴结活检、比PET-CT都精准。
“值得深挖。”
林枫在脑子里记了一笔,继续叫号。
很快,
就到了二十三号。
嗯!
这一个又是一个典型的病例。
三十五岁的女性,子宫内膜不典型增生,已经在外院做了诊刮。
林枫看了病理报告,又用真实之眼扫了一遍,子宫内膜局部中度不典型增生,肌层未侵犯,双附件正常,无淋巴结问题。
“你还没生过孩子?”
“没有……一直在备孕。”
“那就不切。”林枫直接就写处方:“大剂量孕激素逆转治疗,三个月后复查宫腔镜,成功逆转的话,还能保留生育功能。”
“真的可以吗?我们当地说要切子宫……”
“你三十五岁,还没生育,不典型增生又没侵犯肌层,切什么切?”
“呜呜呜!!”
听了这句话,女人的眼泪直接掉下来了:“林主任,我跑了三家医院,都说切……”
“那是他们的水平问题。”林枫把方子递过去:“你既然挂了我的特需号,我肯定要竭尽全力,回去后按我说的吃药,三个月后来复查。”
又送走一个肿瘤患者,林枫看了一眼时间。
下午四点四十五。
二十三个特需号之中,有妇科肿瘤病例,一个微转移、一个早期卵巢癌、一个不典型增生。
而真实之眼在肿瘤分期上的精度,已经被他反复验证了。
这是一个全新的方向。
如果他能把这套能力系统化地运用到临床实践中,妇科肿瘤的术前精准分期、保留生育功能的个体化决策、避免不必要的扩大切除……都可以做,再配合上他神乎其神的手术能力,绝对会有意想不到的质变。
林枫在心里默默规划了一下,决定等这周四论文见刊后,腾出时间来小小的研究一下这个方向。
一旦有所突破,
那真的要成为妇科“癌症”克星了。