第79章 各方面优秀

第79章 各方面优秀 (第1/2页)

持针器换角度时没有多余动作。
　　
　　打结时线结落在伤口一侧，不压在切口线上。
　　
　　五针结束，伤口对合整齐。
　　
　　但是陈越没有停。
　　
　　他用镊子轻轻拨了一下皮缘，确认没有夹入组织碎屑，又口头说明。
　　
　　“污染轻，清创后可一期缝合。”
　　
　　“二十四到四十八小时换药，观察红肿热痛，渗液和发热。”
　　
　　“前臂活动减少牵拉，按医嘱处理破伤风预防。”
　　
　　“如果伤口疼痛加重或有脓性渗出，及时复诊。”
　　
　　计时器停下。
　　
　　陈越四分二十秒。
　　
　　邵峰三分四十秒。
　　
　　单看速度，邵峰更快。
　　
　　但是顾承洲走到模型前，目光停在伤口底部。
　　
　　他用镊子翻开邵峰那块模型。
　　
　　“底部污染颗粒残留。”
　　
　　邵峰低头看了一眼。
　　
　　那颗颗粒不大。
　　
　　但是在模型评分里，残留异物就是扣分点。
　　
　　顾承洲没有替他遮。
　　
　　“急诊缝合第一步不是漂亮，是干净。”
　　
　　邵峰点头。
　　
　　“我漏了底部探查。”
　　
　　顾承洲又看向陈越的模型。
　　
　　针距不算夸张细密。
　　
　　但是边距均匀，皮缘外翻，线结位置合理。
　　
　　更重要的是，异物清理干净。
　　
　　韩林东说道：“这一项陈越更符合急诊处理。”
　　
　　市医院一位外科主任也点头。
　　
　　“邵峰速度好，但是这颗异物扣得不冤。”
　　
　　第一项评分出来。
　　
　　陈越九十二。
　　
　　邵峰八十六。
　　
　　市医院那边的年轻医生安静了不少。
　　
　　罗嘉宁看着陈越，手里的笔开始记录。
　　
　　邵峰没有不服，他只是重新看了陈越一眼。
　　
　　“下一项。”
　　
　　顾承洲点头。
　　
　　“第二项，高张力小腿裂伤。”
　　
　　护士换上第二块模型。
　　
　　伤口位于小腿前侧，长六厘米，两侧张力大，皮缘有轻度挫伤。
　　
　　模型旁边还附有说明，患者为中年男性，伤后两小时，污染中等，远端血运正常。
　　
　　顾承洲说道：“要求选择合适缝合方式，说明是否需要减张。”
　　
　　“限时八分钟。”
　　
　　这一次邵峰明显更谨慎。
　　
　　他先说明需要充分清创，去除失活组织，判断张力后再缝合。
　　
　　随后他选择了普通间断缝合加少量减张针。
　　
　　操作很熟练。
　　
　　但是他在追求切口完全闭合时，让两侧皮缘承受了不小的拉力。
　　
　　模型表面能看到轻微勒痕。
　　
　　陈越则先看伤口走向，又看两侧皮肤张力方向。
　　
　　他没有急着把两侧完全拉拢。
　　
　　他用镊子模拟牵拉后说道：“小腿前侧张力大，挫伤边缘不能强行密闭。”
　　
　　“如果污染中等，清创后可部分减张缝合。”
　　
　　“张力最大处用间断垂直褥式减张，污染较重处保留引流空间。”
　　
　　“不能为了外观把风险缝进去。”
　　
　　他说完才开始下针。
　　
　　第一针是垂直褥式。
　　
　　远进远出，近进近出。
　　
　　线拉紧后，张力被分散到更大范围。
　　
　　皮缘靠近，但是没有被勒白。
　　
　　第二针同样处理高张力区。
　　
　　中间则用普通间断缝合调整皮缘。
　　
　　靠近污染模拟区域时，他故意留了一个很小的引流间隙。
　　
　　市医院一名年轻医生忍不住说：“这不是没缝严吗。”
　　
　　莫文山直接回了一句。
　　
　　“污染伤口缝严了，等着感染鼓包吗。”
　　
　　

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