第434章 能意识到不对劲，已经很棒了

第434章 能意识到不对劲，已经很棒了 (第1/2页)

很快，
　　
　　一分钟之后，
　　
　　门就被推开林枫走进来。
　　
　　“呼！”
　　
　　冯芸松了一口气：“林主任。”
　　
　　“报告给我。”
　　
　　“好！”
　　
　　冯芸把那叠外院资料递过去。
　　
　　林枫接过来，站着翻了两页。
　　
　　CT报告：右下腹阑尾区域肿胀，管径增粗至12mm，周围脂肪密度增高。
　　
　　超声报告：阑尾显示不清（受孕期子宫推挤影响），右下腹包块性质待定。
　　
　　血常规：白细胞14.6×10⁹/L，中性比例82%。
　　
　　CRP：86mg/L。
　　
　　嗯，
　　
　　看起来确实像阑尾炎。
　　
　　只不过，
　　
　　林枫注意到了一个细节。
　　
　　超声报告上阑尾显示的不太清。
　　
　　于是乎，
　　
　　林枫把资料放下，走到孕妇身边。
　　
　　“我看一下。”
　　
　　“好！”
　　
　　看到林枫来了，
　　
　　男子赶紧让开位置。
　　
　　林枫则是左手搭上孕妇右手腕。
　　
　　太素脉法。
　　
　　脉象滑数偏弦，肝经有热，肾脉偏沉。
　　
　　不对。
　　
　　如果是单纯的阑尾炎，脉象应该以滑数为主，不应该出现这种肾脉沉涩的表现。
　　
　　真实之眼开启。
　　
　　盆腔深部的解剖结构在林枫的感知中展开。
　　
　　子宫向左偏移，
　　
　　把右侧的解剖空间挤压得很厉害，怪不的显示的不太清楚。
　　
　　“阑尾在哪？”
　　
　　林枫的注意力锁定在右下腹。
　　
　　阑尾在那里。
　　
　　形态正常。
　　
　　管径6毫米，壁不厚，腔内无粪石，也没有炎症。
　　
　　那就意味着这不是阑尾炎。
　　
　　林枫的视线沿着右侧卵巢静脉向上追踪。
　　
　　很快就找到了。
　　
　　右侧卵巢静脉在汇入下腔静脉之前，有一段明显扩张，直径达到了15毫米。
　　
　　静脉壁内，
　　
　　一条长约3厘米的附壁血栓清晰可见。
　　
　　扩张的静脉压迫了右侧输尿管，导致右肾轻度积水。
　　
　　同时，
　　
　　静脉周围的炎性渗出刺激了腹膜，产生了类似阑尾炎的右下腹疼痛。
　　
　　所有的症状都对上了。
　　
　　右下腹痛、尿频、白细胞升高。
　　
　　病因却完全不同。
　　
　　这是妊娠期右侧卵巢静脉血栓综合征。
　　
　　发病率大概十万分之一，绝大多数产科医生一辈子都见不到一例。
　　
　　哪怕是林枫，
　　
　　也只是在书本上了解过。
　　
　　一想到这里，林枫收回手，站直身体道：“这不是阑尾炎。”
　　
　　“真的不是啊？”
　　
　　听了这句话，
　　
　　本来有些怀疑的冯芸露出了诧异之色。
　　
　　“什么？”
　　
　　男方没反应过来：“不是阑尾炎？”
　　
　　“对！！”
　　
　　林枫走到电脑前坐下，拿起了外院的CT影像，指着屏幕上右下腹的一个区域：“看这里。”
　　
　　林主任要上课了，冯芸赶紧凑过去。
　　
　　“你看CT上标注的这个阑尾增粗，实际上阑尾根本没有显示出来，外院标的这个管状结构，是扩张的右侧卵巢静脉。”
　　
　　“是扩张的右侧卵巢静脉？”
　　
　　冯芸盯着检查报告，露出了恍然大悟之色。
　　
　　林枫继续开口道：“28周的子宫已经大到把阑尾推到了右上腹，传统的麦氏点压痛在孕晚期根本不可靠，外院的超声说阑尾显示不清，却还是下了阑尾炎的诊断，这就是典型的被高概率疾病绑架了。”
　　
　　

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